Procjena glomerularne filtracije (eGFR) predstavlja ključni laboratorijski test koji se koristi za procjenu funkcije bubrega. Ova procjena temelji se na mjerenju razine kreatinina u krvi i uzimanju u obzir raznih čimbenika poput dobi, spola i etničke pripadnosti pacijenta. Jedna od najnovijih i najčešće korištenih metoda za izračunavanje eGFR je CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). Ova metoda pruža precizniju procjenu funkcije bubrega, posebno kod osoba s normalnim ili blago smanjenim razinama kreatinina.
Glavni cilj eGFR procjene je identificirati osobe s kroničnom bolešću bubrega (CKD), koja je često asimptomatska u ranim fazama. CKD može napredovati do terminalne faze bubrežne bolesti koja zahtijeva dijalizu ili transplantaciju bubrega. Stoga je pravovremena dijagnoza i procjena funkcije bubrega od ključne važnosti za pravilno upravljanje bolestima i prevenciju komplikacija.
CKD-EPI metoda razvijena je kao odgovor na neka ograničenja prethodnih formula za izračunavanje eGFR, poput MDRD (Modification of Diet in Renal Disease). Istraživanja su pokazala da CKD-EPI formula pruža točnije procjene eGFR u cjelokupnoj populaciji, osobito kod pacijenata s normalnom funkcijom bubrega. Ova metoda koristi više varijabli, uključujući dob, spol, razinu kreatinina i etničku pripadnost, što rezultira preciznijim rezultatima.
Izračunavanje eGFR pomoću CKD-EPI formule uključuje nekoliko koraka. Prvo, potrebno je odrediti razinu kreatinina u serumu, koja se obično mjeri u miligramima po decilitru (mg/dL). Zatim se koriste specifične formule za izračunavanje eGFR, ovisno o dobi, spolu i etničkoj pripadnosti pacijenta. Rezultat eGFR izražava se u mililitrima po minuti po 1,73 m² tjelesne površine (mL/min/1,73 m²) i koristi se za klasifikaciju stadija bubrežne bolesti.
Prema klasifikaciji, eGFR rezultati su podijeljeni u različite stadije, gdje je normalna funkcija bubrega obično iznad 90 mL/min/1,73 m², dok se stadij 1 i 2 smatraju blagim oštećenjem bubrega. Stadij 3 označava umjereno oštećenje, dok stadiji 4 i 5 označavaju ozbiljno oštećenje bubrega i terminalnu bubrežnu bolest. Važno je napomenuti da eGFR nije jedini pokazatelj funkcije bubrega; ostali testovi, uključujući analize urina i ultrazvuk bubrega, također su važni za sveobuhvatnu procjenu.
Jedna od prednosti korištenja CKD-EPI metode je njezina dostupnost i jednostavnost. Laboratoriji lako mogu izračunati eGFR koristeći rutinske mjerenja kreatinina, što omogućuje brzu dijagnostiku i praćenje pacijenata. Osim toga, rezultati eGFR pomažu liječnicima u donošenju odluka o liječenju i upravljanju bolestima, uključujući potrebu za dodatnim testiranjem ili liječenjem.
Međutim, važno je napomenuti da eGFR ima svoja ograničenja. Na primjer, razina kreatinina može biti pod utjecajem raznih čimbenika, uključujući prehranu, tjelesnu aktivnost i određene lijekove. Osobe s visokom mišićnom masom mogu imati lažno povišene razine kreatinina, što može dovesti do pogrešne procjene eGFR. Stoga je važno da se rezultati eGFR interpretiraju u kontekstu cjelokupnog kliničkog stanja pacijenta.
U zaključku, procjena glomerularne filtracije (eGFR) prema CKD-EPI metodi predstavlja važan alat u dijagnostici i praćenju kronične bolesti bubrega. Ova metoda nudi točne i pouzdane rezultate koji pomažu u pravovremenoj identifikaciji problema s funkcijom bubrega. Iako postoje neka ograničenja, CKD-EPI formula ostaje jedan od najprihvaćenijih i najkorištenijih načina procjene eGFR u kliničkoj praksi.
