Postpartum hemorrhage (PPH) ili postporođajna hemoragija predstavlja jedan od najvažnijih problema u perinatalnoj medicini, koji zahtijeva brzu i učinkovitu intervenciju. Ovaj članak istražuje protokol za upravljanje postporođajnom hemoragijom, važnost pravovremenog prepoznavanja, te mjere koje se poduzimaju kako bi se smanjili rizici za majku i novorođenče.
Postpartum hemorrhage definiramo kao gubitak više od 500 ml krvi nakon vaginalnog poroda ili više od 1000 ml nakon carskog reza. Hemoragija može nastati iz različitih razloga, uključujući atoniju maternice, traumu, zadržavanje posteljice ili zgrušavanje krvi. Važno je napomenuti da se PPH može javiti odmah nakon poroda ili unutar 24 sata nakon poroda (rano PPH) ili kasnije, do šest tjedana nakon poroda (kasno PPH).
Protokol za upravljanje PPH-om uključuje nekoliko ključnih koraka. Prvo, medicinski tim mora brzo procijeniti stanje pacijentice. Mjerenje vitalnih znakova, ocjena količine izgubljene krvi i procjena simptoma su ključni koraci. Ako se posumnja na PPH, potrebno je odmah primiti pacijenticu na bolničko liječenje kako bi se započela odgovarajuća terapija.
Drugi korak uključuje aktiviranje protokola za hitne slučajeve unutar zdravstvene ustanove. To obično uključuje pozivanje dodatnog osoblja, uključujući anesteziologe, kirurge i druge specijaliste, ovisno o težini stanja. Također, potrebno je osigurati pristup infuziji tekućine i, ako je potrebno, krvnim pripravcima.
U tretmanu PPH-a, prvo je važno osigurati mehaničku stimulaciju maternice. To se može postići masažom maternice, koja pomaže u poticanju kontrakcija i smanjenju gubitka krvi. Ukoliko je potrebno, primjenjuju se i lijekovi kao što su oksitocin, metilergometrin ili karbetocin, koji potiču kontrakcije maternice i smanjuju krvarenje.
U slučaju da mehaničke metode i lijekovi ne donesu rezultate, može biti potrebna kirurška intervencija. To može uključivati postupke kao što su uklanjanje posteljice, liječenje ozljeda ili čak histerektomija u najtežim slučajevima. Kirurška intervencija može biti od esencijalne važnosti kako bi se spasio život majke.
Osim medicinskih mjera, od vitalne je važnosti i emocionalna podrška za majku. Postporođajna hemoragija može biti traumatično iskustvo koje utječe na mentalno zdravlje žene. Stoga je ključno pružiti psihološku podršku, te osigurati informacije o procesu oporavka.
Nakon što se situacija stabilizira, važno je poduzeti mjere za prevenciju budućih hemoragija. To uključuje pravilno praćenje oporavka žene, educiranje o znakovima upozorenja te savjetovanje o pravilnoj njezi nakon poroda. Također, obitelj i partner trebaju biti uključeni u proces, kako bi pružili dodatnu podršku i razumijevanje.
U konačnici, protokol za postpartum hemorrhage je složen i zahtijeva timski rad svih članova zdravstvenog osoblja, kao i podršku obitelji. Uz pravovremenu i ispravnu reakciju, većina žena može se uspješno oporaviti i nastaviti s majčinstvom. Važno je naglasiti da svaka trudnica treba biti educirana o rizicima i simptomima PPH-a, kako bi se osigurala pravovremena pomoć u slučaju potrebe.
