Transplantacija jetre je kompleksan medicinski postupak koji se koristi za liječenje različitih oblika ozbiljnih oboljenja jetre. Ovaj zahvat može značajno poboljšati kvalitetu života i produžiti život pacijenata koji pate od terminalnih stanja jetre, kao što su ciroza ili rak jetre. Međutim, ne može se svatko podvrgnuti transplantaciji jetre. Postoje određene kontraindikacije koje mogu isključiti pacijente iz mogućnosti primanja transplantacije, a razumijevanje ovih kontraindikacija ključno je za donošenje informiranih odluka o liječenju.
Prva skupina kontraindikacija odnosi se na opće zdravstveno stanje pacijenta. Ako pacijent ima ozbiljne bolesti srca, pluća ili drugih vitalnih organa, to može biti prepreka za transplantaciju. Naime, uspjeh zahvata i oporavak nakon operacije zahtijevaju dobru funkciju ovih organa. U takvim slučajevima, liječnici mogu preporučiti dodatne pretrage ili liječenje tih stanja prije nego što se razmotri transplantacija.
Osim fizičkog zdravlja, mentalno zdravlje pacijenta također igra važnu ulogu. Osobe koje pate od teških mentalnih bolesti ili poremećaja koji utječu na njihovu sposobnost donošenja odluka ili pridržavanja medicinskih uputa mogu biti isključene iz programa transplantacije. Važno je da pacijent bude sposoban razumjeti proces, kao i obaveze koje proizlaze iz transplantacije, uključujući dugotrajno uzimanje imunosupresivnih lijekova.
Jedna od najvažnijih kontraindikacija za transplantaciju jetre je aktivna infekcija. Pacijenti koji imaju aktivne infekcije, bilo da se radi o bakterijskim, virusnim ili gljivičnim, mogu biti izloženi dodatnim rizicima tijekom i nakon operacije. Infekcija može oslabiti tijelo i smanjiti vjerojatnost uspjeha transplantacije, stoga se preporučuje liječenje infekcije prije nego što se razmatra transplantacija.
Dodatno, pacijenti koji zlorabe alkohol ili imaju aktivnu ovisnost o drogama također su često isključeni iz programa transplantacije. Zavisnost može značajno utjecati na uspjeh transplantacije, jer se pacijenti moraju obvezati na promjenu životnog stila i prestanak štetnih navika kako bi se osigurala dugoročna funkcija transplantiranog organa. U takvim slučajevima, rehabilitacijski programi i terapije su često preduvjeti za stavljanje pacijenta na listu čekanja za transplantaciju.
Osobe koje su imale prethodne transplantacije organa također mogu biti isključene zbog rizika od odbacivanja organa. Odbacivanje je ozbiljna komplikacija koja može nastati kada tijelo prepoznaje transplantirani organ kao strano tijelo i napada ga. Ovaj rizik je posebno izražen kod pacijenata koji su već primili druge transplantate, stoga se pomno procjenjuje svaki slučaj.
Druga važna kontraindikacija može biti prisutnost aktivnog malignog procesa. Pacijenti koji imaju aktivni rak, posebno metastatski rak, često se isključuju iz programa transplantacije jer je uspjeh zahvata uvelike smanjen ako postoji prisutnost malignih stanica. U takvim slučajevima, prioritet je liječenje raka prije nego što se razmatra transplantacija.
Osim toga, stariji pacijenti, posebno oni iznad 70 godina, mogu biti podložniji komplikacijama nakon transplantacije, što može utjecati na odluke liječničkog tima. Iako starost sama po sebi nije apsolutna kontraindikacija, stariji pacijenti često imaju više pridruženih zdravstvenih problema koji mogu otežati proces.
Na kraju, važno je napomenuti da se svaka kontraindikacija procjenjuje individualno. Liječnički tim koji se bavi transplantacijom jetre procjenjuje sve aspekte pacijentovog zdravlja, povijest bolesti i životni stil prije donošenja odluke o prikladnosti za transplantaciju. Ova procjena je ključna za osiguranje najboljih mogućih ishoda za pacijente koji se suočavaju s ozbiljnim bolestima jetre.
